|
Makattaki kaslarin bütünlüğünün
çatlama veya yırtılma yolu ile bozulması olarak tanımlanır.
Bütün yaş ve cinsiyetlerde görülebilmekle birlikte 60 yaş
üzeri erişkinlerde ve küçük çocuklarda tanı
konabilmektedir.
Sert ve iri dışkının geçişi
ile birlikte keskin ağrı yakınması belirgindir. Ağrı bir
saat kadar sürebilmekte ve diğer dışkı geçişi ile
yinelenmektedir. Sert bir zemine otururken de ağrı hissedilir.
Tuvalet kağıdı, iç çamaşı veya alt bezinde çigi halinde
kan bulaşması görülebilir. Makat etrafında kaşınma
belirgindir. Çocuklar dışkılamayı reddedebilirler.
Anal fissürün nedeni
bilinmemektedir, ancak yakınmalar makattan sert ve iri dışkının
geçmesi ile belirginleşir. Hastalığın görülme olasılığı
kabızlık, lösemi, Crohn hastalığı, bağışıklık sistemi
yetmezliği hastalıkları ve birden fazla gebelik ile birlikte
artmaktadır.
Anal fissürün oluşmasını önlemek
için kabız kalmaktan kaçınılmalıdır. Bu nedenle de günde
en az 8 bardak su içilmeli ve lif oranı yüksek bir diyet alınmalıdır.
Gerekli olduğu takdirde barsakları yumuşatıcı ilaç alınabilir.
Ikınmadan ve anal ilişkiden kaçınılmalıdır.
Tanı koymada ne önemli araç
belirtilen yakınmalardır. Buna ek olarak doktor tarafından alınan
tıbbi özgeçmiş ve yapılan fizik muayene değerli bilgiler
verecektir. Anal ve rektal kanamanın diğer nedenleri ayırt
edebilmek için anus ve rektumun anaskop ve sigmoidoskop ile görüntülenmesi
gerçekleştirilebilir.
Uygun tedavi yöntemi evde gerçekleştirilebilir.
Fissürün onarımı veya kasların
bütünlüğünün sağlanması cerrahi olarak sağlanığ makat
kaslarının iyileşmesi sağlanabilir.
Anal fissürün olası
komplikasyonları arasında makat kaslarının zedelenip iyileşmesi
sonucu dışkı tutulamaması bulunmaktadır.
Erişkinler için 4-6 haftada
tedavi ile iyileşme sağlanabilir ve cerrahi girişime gerek
kalmayabilir. Dışkının yumuşatılması ile birlikte çocukların
yakınmaları geriler.
Fissür iyileşene kadar kabızlığı
önlemek için çeşitli önlemler alınmalıdır. Dışkıyı
yumuşatmak amacı ile doktorun önereceği ilaçlar
verilebilir. Bol miktarda sıvı gıdalar verilmelidir. Makat
etrafındaki ağrı ve kas spazmını rahatlatmak için sıcak
oturma banyoları ve sıcak uygulamalarından fayda görebilirsiniz.
Ağrıya karşı asetaminofen içeren
ağrı kesici haplar veya sürülebilen anestetik ilaçlar
kullanılabilir.
İyileşme sürecinde herhangi
bir şekilde aktivite kısıtlaması yoktur. Fiziksel hareket,
kabızlığın oluşma şansını azaltmaktadır. Ayrıca, kabızlığı
önlemek için yüksek miktarda lif içeren bir diyet alınmalı
ve bol su içilmelidir.
Bahsedilen tedavi seçeneklerine
rağmen yakınmalarda bir değişiklik olmuyorsa, doktorunuza
danışmalısınız.
|