|
 Aşırı
kilo, karın içi basıncını arttırarak idrar kaçırmaya neden
oluyor...
Acıbadem Hastanesi Kadıköy Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölüm
Sorumlusu
Doç. Dr. Tolga Ergin, kadınların idrar kaçırma sorunu ile karşı
karşıya
kalmamaları için kilolarına dikkat etmeleri gerektiğini
söyledi..
Aşırı kilonun idrar kaçırma sorununu tetikleyen önemli bir
faktör olduğunu söyledi. Aşırı kilo sonucunda karın içi
basıncının artarak idrar torbasında basınç yarattığını ve
bununda idrar torbasını ve idrar yolunu tutan hamak şeklindeki
kasların fonksiyonlarını kaybetmesine ve aşağı doğru sarkmasına
neden olduğunu belirten Doç. Dr. Ergin, kadınları idrar kaçırma
sorunu ile karşılaşmamaları için
kilolarına dikkat etmeleri konusunda uyardı.
İdrar kaçırma sorunu ile karşı karşıya olan bir çok hastanın,
aşırı kilolu olduğunu söyleyen Doç. Dr. Tolga Ergin, bu
hastaları normal vücut kitle endeksine indirdiklerinde ve
kegel egzersizlerini yaptırdıklarında belirli bir başarı
elde edebildiklerini belirtti. İleri safhalardaki idrar
kaçırmalarda cerrahi müdahaleye başvurduklarını söyleyen Ergin,
uygulanan farkı teknikler olduğunu ancak TVT gibi askı
ameliyatlarının günlük yaşama en kısa sürede dönebilmeyi
sağlayan tekniklerden olduğunu belirtti. Bu yöntemle hastanın
nekahat döneminin kısa, hastanede kalma ve iş gücüne kavuşma
süresinin de çok az olduğunu belirten Doç. Dr. Tolga
Ergin, TVT tekniğinin uzun dönem sonuçlarının % 85 başarı oranı
olduğuna da dikkat çekti. Eğer idrar kaçırma sorunu cerrahi
müdahale gerektirecek aşamadaysa, ameliyat sonrası başarının
azalmaması için ameliyat öncesi veya sonrası hastanın normal
kilosuna dönmesi gerektiğine de dikkat çeken Ergin, aşırı
kilonun direk olarak idrar kaçırmayı tetikleyici bir faktör
olduğunu söyledi.
DİĞER İDRAR KAÇIRMA NEDENLERİ
Acıbadem Hastanesi Kadıköy Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölüm
Sorumlusu Doç. Dr. Tolga Ergin, 5-6 kadından birinde ortaya
çıkan idrar kaçırma sorunun her yaş aralığındaki kadında
görülebileceğini ve bu sorunun başka tetikleyici faktörleri de
olabileceğini belirterek sözlerine şöyle
sürdürdü: " Aşırı kilo idrar kaçırmada önemli bir etken. Bunun
dışında menopoz, fazla sayıda zorlanarak gerçekleştirilmiş
normal doğum, kronik öksürük gibi karın içi basıncın artmasına
neden olabilecek faktörler ve ailede bu hastalığa olan yatkınlık
idrar kaçırma nedenleri arasındadır.
Eğer ailede veya yakın akrabalarda idrar kaçırma sorunu ile
karşı karşıya kalan biri varsa, o kadının idrar kaçırma problemi
ile karşılaşma riski üç kat artıyor".
MENOPOZ VE İDRAR KAÇIRMA
Menopoz dönemi ile birlikte östrojen hormonunun azalmasının
idrar kaçırmayı tetiklediğini ifade eden Doç.Dr. Ergin,
"Östrojen hormonu, idrar yolu bölgesindeki bağ dokusu ve
kasların kanlanmasının yanında, idrar yolu basınç ve uzunluğuna
da pozitif etkilerde bulunur. Menopoz dönemiyle birlikte
ostrojen hormonunun azalması bu olumlu etkileri ortadan kaldırır
ve menopoz döneminde kadınların idrar kaçırma sorunu ile
karşılaşma riski yükselir. " dedi.
TANISI NASIL KONULUYOR?
İdrar Kaçırma nedenini başlıca iki ana başlık altında toplayan
Doç. Dr. Tolga Ergin hastalığın idrar kesesindeki (mesane)
bozukluktan ya da idrar kesesi ve idrar yolunu hamak şeklinde
destekleyen kasların zayıflaması nedeniyle ortaya çıkabileceğini
ifade etti. Genital muayene ve bu sırada yapılabilecek bazı
testlerle yüzde 80 oranında hastalığın tanısının
konulabileceğini belirten Doç.Dr. Ergin, hastalığın tanısının
konulmasının bir üst basamağının da ürodinami tekniği olduğunu
vurguladı.
Kadınların büyük bir çoğunluğunun bu sorun yüzünden doktora
gitmekten utandıklarını ve çekindiklerini söyleyen Doç. Dr.
Tolga Ergin, "İdrar kaçırma tanısı konulan hastaların yüzde 70'i
başka bir sebepten dolayı doktora geliyor. Çünkü hastalar hem bu
sorundan utanıyor hem de 'çok doğum yaptım , menopoza girdim
artık bu benim yaşamımın bir parçası' diye düşünerek kendi yaşam
kalitelerini düşürüyorlar. Oysaki bu kesinlikle
doğru değil. Kadınların hiçbir şekilde bundan çekinmeden
utanmadan bunun bir rahatsızlık olduğunu bilerek doktora
danışmalarını öneriyoruz. Bu hastalığın tanısının konulması bir
muayene süresi içinde biter. İdrar kaçırma tanısı için yapılan
muayenelerin hiçbiri utanılacak yada zorlanılacak muayeneler
değildir.
TEDAVİSİ NASIL YAPILIYOR?
İdrar kaçırma sorunu olan bayanlarda, hastanın şikayetine ve
idrar kaçırmanın tipine göre tedavi basamakları olduğunu
belirten Doç. Dr. Tolga Ergin "Öncelikle hastaya, kegel
egzersizleri denilen idrar yollarını istemli olarak kasıp
bırakmaya dayanan egzersizler öğretiliyor. Günün belirli
dönemlerinde belirli sıklıklarla ve sayılarla bu egzersizlerin
yapılarak idrar yolları kaslarının güçlendirilmesi sağlanmaya
çalışılır.
Ayrıca sıvı kısıtlanması, diyet değişiklikleri ve kilo verdirmek
gibi ek önerilerde bulunulur. Bütün bunların sonunda şikayetler
hala devam ediyorsa son basamak cerrahi tedavidir. Artık
teknolojik imkanlar sayesinde cerrahi tedavi çok kolaylaştı.
Genel anestezi yapmadan, lokal anestezi ile uygulanan TVT
ameliyatı hastalara büyük konfor sağlıyor.
Karından kesi yapılmadan, vajinal olarak üretranın altına askı
dikişleri yerleştiriyoruz. Buradaki maksat aşağıya sarkmış olan
dokunun eski yerine kaldırılması ve sabitlenmesi. Ameliyat
yaklaşık 20 dakika sürüyor ve hasta aynı gün taburcu ediliyor.
Başarı şansı dünyada altın standart olarak kabul edilmiş
yüzdelerin içinde. Bir yıllık yüzde 90-95, beş yıllık yüzde
85 başarı oranına sahip". diye konuştu.
Acıbadem Hastanesi Kadıköy
Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölüm Sorumlusu
Doç. Dr. Tolga Ergin
22.03.2005
|
