|

700-1000 Doğumda bir görülen ve sebebi bilinemeyen-kesinleşmemiş
gelişim anomalisidir. Yarıklı çocukların çoğunda
başka bir doğumsal
defekt veya anomali saptanmaz. Hastaların çoğu
zeka ve yetenek
bakımından normaldir. Yarıklı çocuklarda orta
kulakta sıvı koleksiyonu
- seröz otitis media - riski fazladır. Tedavi
edilmezse kulak
infeksiyonlarına ve sonuçta işitme kaybına neden
olabilir.
Yarıklı çocuklar uzmanlaşmış bir ekip
çalışmasından fayda görebilir:
plastik cerrah, otolaringolojist, pediatrist,
çene cerrahı, genetik
uzmanı, diş hekimi, foniatrist, patolog, odyolog,
hemşire ve psikolog
dan oluşur. Bu takım en iyi bakımı vermek için
hastanın kendi
pediatristi ile birlikte çalışır. Bebek 6-10
haftalık olduğunda dudak
yarığı ameliyat edilir. Bebeğin anestezi
açısından belli bir ağırlığa
ulaşması (4.5 kg.) beklenir. Damak yarığı
ameliyatı ise, 6-18 aylık
devrede yarık derecesine göre yapılır. Erken
ameliyat edilen damakta
ameliyat nedeni ile oluşan skar dokusu üst çene
ve yüz gelişimini
olumsuz etkileyebilir. Daha geç ameliyat
edilirse bu defa çocuk yarık
damak ile konuşmayı öğrenir ve damak
onarıldıktan sonra konuşmanın
düzelmesi zorlaşır.
Cerrahi onarım için kesin yaş çocuğun sağlığına,
büyüklüğüne, ve
cerrahın tercihine bağlıdır. Yarık damaklı bazı
çocuklarda, daha iyi
sonuç almak için, ikinci bir damak ameliyatı
gerekebilir. Diş hattında
yarık bulunan çocuklarda ameliyatta yarık
hattına bir kemik parçası
konması faydalı olabilir. Bu parça, kalıcı
dişlerin daha iyi gelmesini
sağlar. Bu ameliyat, kalıcı dişlerin gelişme
hızın bakılarak 6-10
yaşları arasında yapılır.
Yarık dudaklı çocuklarda dudakta ameliyat
sonrası kalan izlerin
düzeltilmesi için daha ileri yaşlarda ek
ameliyat gerekebilir. On ila
20 yaş arasındaki çocuklarda nefes almayı veya
görünümü düzeltmek için
burun ameliyatı gerekebilir.
Özellikle iki taraflı dudak yarığı olan
çocuklarda kolumella adı verilen her iki burun
deliğinin arasındaki
kısım kısa ise uzatma ameliyatı okula başlamadan
önce 6 yaş civarında
yapılır. Dudak yarıklarında ayrıca ergenlik
devresinden sonra 18 yaş
civarında burun gelişimini tamamladıktan sonra
burun ucundaki kıkırdak
ve yumuşak doku şekil bozukluklarının düzeltilmesi
ameliyatı yapılır.
Ultrasonografi ile anne karnında tesbiti
yapılabilen ancak tek başına
gebeliğin sonlandırılması için yeterli olmayan
bir anomali şeklidir.
|