|
Genital siğiller, HPV'nin (human
papilloma virüs) DNA'ya yerleşmesiyle ortaya çıkar. Virüs
taşıyan ve lezyonlu olan kişinin partnerine temasıyla bulaşır.
Bunlar yüzeyde kabarık, koyu kahverengi, irili ufaklı bazen
kanayabilen, çabuk yayılım gösteren karnıbahar görünümündeki
ağrısız oluşumlardır. Siğiller genellikle genç erişkin
grupta görülür. Ortalama başlangıç yaşı 16-25'tir. Siğiller
enfeksiyon alındıktan 1-6 ay sonra gelişir. Ancak virüs çoğalması
genellikle 6-9 aydır. HPV adı verilen virüs kültür
ortamlarda belirlenemiyor. Moleküler biyoloji tetkikleri ile
tespit ediliyor. 70'den fazla tipi bulunuyor. HPV cinse yollu
bulaşıyor. Genital kanserlerin oluşumunda etkili olduğu
biliniyor. Dünyada seksüel olarak aktif kadınların yüzde
30'unun HPV virüsünü taşıdığı düşünülüyor. Vajinal,
anal ilişki veya herhangi bir cinsel temas sırasında hastalıklı
kişiyle doğrudan temas yoluyla bulaşıyor. Çoğunlukla
semptomsuz seyrettiği için kadın ve erkeklerde gerçek görülme
sıklığının bilinmesi güçleşiyor.
Sinsi bir hastalık
Siğiller vücudun her tarafında
çıkabilirler. Ama genital bölgede görülen siğiller diğerlerinden
farklıdır. Sinsi bir biçimde yayılırlar. Kıl batmalarının
siğillerle bir ilgisi yoktur. Genital siğiller tek tek görülebildikleri
gibi çok büyük boyutlara da ulaşabiliyorlar. Hastalık
genellikle belirti vermiyor. Hastanemize gören hastalar arasında
genital siğilleri sıklıkla görüyoruz. Hastalar farklı şikayetlerle
geliyorlar. Bazı hastalarımızda tedaviye yanıt vermeyen
vajinal yanma, kaşıntı yakınmaları gözlüyoruz. Bazıları
ağrılı cinsel ilişkiden yakınıyor. Bazılarında da sık sık
tekrarlayan genital siğil şeklinde ortaya çıkıyor. Hastalarımızın
öyküsünü dinlediğimizde bir bölümünün de siğili olan
bir cinsel partneri olduğunu öğreniyoruz.
Nerelerde görülüyor?
Siğiller dış cinsel
organlarda, vajinada rahim ağzında, makat ve idrar kanalı çevresinde
görülebiliyor. Genital siğillerin teşhisi pap smear testiyle
saptanabiliyor. Genital siğile neden olan virüsler içinde bazılarının
kansere yol açtığı biliniyor. HPV tip 16, 18, 31, 33, 35
rahim ağzı kanserlerinden sorumludur. Virüs DNA'ya yerleştiği
için hiçbir zaman tam anlamıyla vücuttan atılamıyor.
Tedavisi nasıl yapılıyor?
Sinsi seyreden bu hastalığa
yakalanan hastalarımızda eğer siğil varsa elektro koterle
yakıyoruz. Siğilin her zaman tekrarlama riski var. Yakma dışında
"5-Fluorourasil" isimli bir anti kanser ilacıyla,
"podofilin" denilen bir başka ilacı siğillerin
üzerine sürerek tedaviyi sürdürüyoruz. En az 3 hafta bu
tedavi sürüyor. Siğiller tekrarlarsa hastaları düzenli
olarak takip ediyoruz. Tedavi sırasında cinsel ilişkide
bulunulmaması veya prezarvatif kullanılmasını öneriyoruz.
Birçok kişi taşıyıcı
HP virüsü taşıyan birçok kadında
genital siğiller gözlenmiyor. Hasta taşıyıcı oluyor.
Erkeklerde de penis üzerinde görülebiliyor. Bu yüzden biz
cinsel olarak aktif kadınların yılda bir defa pap smear testi
yaptırmalarını öneriyoruz. Güvenilir bir cinsel partnerle
birlikte olmak, prezarvatif kullanmak da önlemler arasında yer
alıyor.
Pap smear testi: Jinekolojik
muayene sırasında Rahim ağzından özel bir fırça ile örnek
alınıp patoloji laboratuvarına gönderiliyor. Kanserlerin
erken teşhisi için pap smear testinin her yıl düzenli yaptırılması
gerekiyor.
|